Wat is F.O.I.® ?

F.O.I.® staat voor Functionele Osteopathie en Integratie®

De oorzaak van de pijn is vaak dan ergens anders te zoeken dan in de pijnlocatie!.

U doet het licht ook niet bij de lamp aan, maar met een schakelaar!

Waar zit nu deze schakelaar ?
De schakelaar om de pijn uit te schakelen, is nooit in de regio waar de pijn zich bevindt.
Soms is hij zelfs ver weg van de pijnregio:

• Een tennisarm kan b.v. ontstaan als één van de beide knieën niet goed functioneert.
• Hoofdpijn ontstaat heel vaak wanneer het bekken een verkeerde stand heeft.

In heel veel gevallen hebben we met meerdere schakelaars te maken.
Deze staan echter ook weer met elkaar in verbinding, altijd volgens een bepaald systeem.  Dit systeem is datgene wat we in de F.O.I® gaan onderzoeken en behandelen.

De fysiotherapeut gaat samen met u op zoek naar de schakelaar om uw pijn uit te schakelen.

Het onderzoek:

Uw therapeut stelt u eerst enkele vragen. Hiermee krijgt hij meestal al een goed beeld over welke systemen bij u niet goed functioneren. Met het aansluitende onderzoek vindt hij de schakelaars die met elkaar in verbinding staan.

De behandeling:
In eerste instantie zal uw therapeut met de behandeling van de wervelkolom beginnen.
De wervelkolom is altijd de centrale as in het lichaam waar alles om draait.
Daarom moet deze altijd als eerste worden behandeld.
De behandelingen bestaan uit zachte en veilige mobiliserende technieken.

U moet zich er niet over verbazen, dat uw therapeut niet het pijngebied als eerste behandelt.

Dat is dan ook de reden, waarom u na de eerste behandeling misschien nog geen verbetering merkt. Pas als de wervelkolom eerst weer goed functioneert, zal uw therapeut het pijnlijke gebied meer gaan ‘benaderen’.

Het pijnlijke gewricht is in principe altijd de laatste schakel in de keten.

• Snel en effectief onderzoek.
• Samenhangen zijn gemakkelijk te herkennen en te behandelen.
• De technieken werken zeer snel en effectief.
• De technieken zijn zacht en veilig.
• Er bestaan voor deze therapie géén contra-indicaties.
• De behandelingsprognose is eenvoudig op te stellen.
• Goede behandelingsresultaten zijn snel te bereiken.

Voor nog meer info verwijzen wij u graag naar de website van F.O.I.®

Wat is COPD /Astma ?

COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) en Astma

COPD staat eigenlijk voor een chronische obstructie van de luchtwegen.
Het  is een verzamelnaam voor twee luchtwegaandoeningen.

Wilt u gelijk door naar fysiotherapie / oefentherapie, klik dan hier

1. Chronische bronchitis

Bronchitis is een aandoening (ontsteking) van het slijmvlies in de luchtwegen. Mensen met bronchitis hoesten veel en geven daarbij slijm op. Sommige patiënten hebben naast deze klachten ook last van kortademigheid of een piepende ademhaling. Bronchitis wordt chronisch als de klachten langer dan drie maanden gedurende een jaar aanwezig zijn.

2. Longemfyseem

Bij emfyseem zijn de longen minder rekbaar geworden. Daardoor is iemand met emfyseem voortdurend kortademig en bij geringe inspanning kan hij al benauwd worden. Het stevige bindweefsel van de longblaasjes wordt door een bepaald enzym afgebroken en de longblaasjes worden slappe zakjes. Bij hard hoesten is het mogelijk dat de longen dichtklappen omdat ze alle stevigheid hebben verloren. Het is belangrijk dat emfyseem patiënten leren huffen in plaats van hoesten. Roken speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van longemfyseem en chronische bronchitis.

Astma

Mensen met astma hebben last van aanvallen van benauwdheid. Een aanval kan kort maar ook lang aanhouden. In de periode tussen de aanvallen heeft een astmapatiënt meestal geen last. Astma gaat vaak samen met Chronische bronchitis. Bij een aanval trekken de spiertjes van de luchtwegen samen en vernauwen zo de luchtpijp. Dit geeft een zeer benauwd gevoel.

Deze 3 ziektebeelden kunnen geïsoleerd of gecombineerd voorkomen.
Ze hebben enkele gemeenschappelijke uitingsvormen. Eén daarvan is belemmering van de expiratie (uitademing) tengevolge van de obstructie. Een ander belangrijk gemeenschappelijk kenmerk is irritatie van de luchtwegen veroorzaakt door bijvoorbeeld: vochtige lucht, koude, stof, rook of specifieke prikkels die een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Oorzaken

Geschat wordt dat bij 75% van patiënten die lijden aan COPD, de klachten worden veroorzaakt door roken. De binnenkant van de luchtwegen is bekleed met slijmvlies dat slijm aanmaakt. Tabaksrook veroorzaakt een ontsteking waarbij het slijmvlies opzwelt en meer slijm aanmaakt. Roken heeft daarnaast ook een negatief effect op het beloop van COPD en kan de klachten verergeren. Ook (beroepsmatige) langdurige blootstelling aan risicostoffen, luchtverontreiniging, genetische factoren en luchtweginfectie kunnen bijdragen aan het ontstaan van de klachten.
Doordat steeds meer mensen zijn gaan roken, neemt het aantal mensen met COPD sterk toe. Meer mannen dan vrouwen hebben COPD, maar omdat vrouwen de afgelopen 20 jaar steeds meer zijn gaan roken, neemt nu ook het aantal vrouwen met COPD sterk toe.

Licht, matig en ernstig COPD

COPD kent verschillende fases. Van de mensen met COPD heeft ongeveer 80% licht of matig COPD; de anderen hebben ernstig of zeer ernstig COPD. De ernst van COPD wordt bepaald door de mate van beperking van de longfunctie (de FEV1, de hoeveelheid liters aan lucht dat in één seconde uitgeademd kan worden). Een indeling die wereldwijd veel gebruikt wordt is de GOLD indeling. De GOLD indeling vergelijkt de uitslag van een blaastest met het ademvolume van een gezond persoon van dezelfde leeftijd (het verwachte ademvolume).  De indeling wordt t.a.v. patiënten meestal in stadia aangegeven, van I (licht COPD) t/m IV (zeer ernstig COPD).

De GOLD indeling:

COPD is een progressieve ziekte, dat wil zeggen dat de ziekte niet te genezen is en langzaam aan steeds erger wordt. Dit leidt tot beperkingen en handicaps. De belangrijkste beperkingen zijn kortademigheid en een verminderde inspanningstolerantie. De conditie van de patiënt gaat achteruit en de verhouding tussen Belasting en Belastbaarheid gaat achteruit.

Hierdoor ontstaat een neerwaartse spiraal. Uit angst voor kortademigheid gaan mensen bewegen vermijden. Hierdoor verslechtert de conditie nog verder.
Onderzoek heeft aangetoond dat vooral spierzwakte, zowel van de ademhalingsspieren als van de perifere skeletspieren, in belangrijke mate bijdraagt aan beperkingen en handicaps van COPD-patiënten.

Fysiotherapie en COPD

Tijdens het eerste gesprek probeert de fysiotherapeut een zo duidelijk mogelijk beeld te krijgen van het gezondheidsprobleem, de verwachtingen en uw belangrijkste hulpvraag. Ook bekijkt hij samen met u welke hinder u hiervan ondervindt in het dagelijkse leven.
Nadat hij over deze zaken duidelijkheid heeft verkregen zal hij, in overleg met u, behandeldoelen opstellen en wordt een behandelplan geformuleerd.

De fysiotherapeut richt zich op de volgende punten:

1. Luchtwegobstructie verminderen.
   Deze wordt verminderd door het aanleren van huff en hoest technieken die het
   slijm efficiënter en effectiever omhoog brengen.

2. Disfunctioneren van het adembewegingsapparaat.
   Door de verandering in de luchtwegen is de manier van ademhalen nood
   gedwongen veranderd. Bij de meeste COPD patiënten is het niet meer mogelijk op
   de normale manier te ademen. Het is van groot belang de patiënt goed te leren
   ademhalen in deze nieuwe situatie. Hiervoor zijn een aantal technieken.

3. Verminderde fysieke belastbaarheid.
   De fysieke belastbaarheid moet op pijl worden gehouden om verdere
   achteruitgang te vertragen. Dit wordt gedaan door middel van conditie en kracht
   training. Zo wordt het uithoudingsvermogen verbeterd.

Fysiotherapie Appingedam werkt samen met de longartsen en de longverpleegkundigen van het Delfzicht Ziekenhuis.

Fysiotherapie Appingedam zit in het nazorg netwerk van het Revalidatie Centrum Beatrixoord / UMCG

Voor meer specifieke info over COPD, longziekten en longgeneeskunde m.n. in Noord-Oost Groningen, verwijzen wij u graag door naar www.lmng.nl

Voor meer info over COPD en Astma klik op Astmafonds

Wat is Hartfalen ?

Wilt u gelijk door naar fysiotherapie / oefentherapie, klik dan hier

Bij hartfalen is de pompwerking van het hart niet optimaal. Daardoor wordt onvoldoende bloed door het lichaam gepompt en krijgen sommige delen van het lichaam af en toe te weinig bloed en dus te weinig zuurstof.

Door de verminderde pompwerking stroomt het bloed niet goed terug naar het hart. Hierdoor is de bloedsomloop verzwakt en kan zich vocht ophopen. Dit gebeurt het eerst op plaatsen die verder van het hart gelegen zijn zoals de voeten en de enkels .
Als gevolg van de verminderde pompwerking van het hart is men eerder moe en sneller kortademig.

Oorzaken

De oorzaken van het hartfalen kunnen zijn:

1. Door aderverkalking van de kransslagaderen krijgt het hart zelf te weinig zuurstof en kan minder goed functioneren. Dit kan bij inspanning een drukkend gevoel op de borst geven (angina pectoris).
2. Door een hartinfarct kan het hart niet genoeg pompkracht meer genereren om het
   bloed rond te pompen. Het infarct heeft het hartspierweefsel beschadigd.
3. Het komt ook voor dat een (aangeboren) afwijking van de hartkleppen er voor zorgt
   dat het bloed niet alleen de aorta in wordt gepompt, maar ook weer terug de
   hartkamer in.
4. Door hartritmestoornissen.
5. De slagaderen kunnen deels verstopt zijn en de aderen kunnen verhard zijn door een te hoog cholesterol gehalte. Dit zorgt er voor dat de bloeddruk stijgt. Als deze te hoog wordt dan is het hart niet meer in staat het bloed met de juiste snelheid rond te pompen.
6. Door een ongezonde manier van leven, zoals roken, weinig bewegen, verkeerde
   voeding en veel stress.

Fysiotherapie en hartfalen

Fysiotherapie Appingedam gaat samen met u kijken naar uw levensstijl, waarbij ons specialisme het bewegen is.
Als gevolg van het minder goed werken van het hart bent u waarschijnlijk eerder moe en sneller kortademig. Wellicht bent u bang om te bewegen, wordt uw conditie steeds slechter en/of hebt u snel verzuurde benen, waardoor een stukje fietsen of de trap op lopen een enorme opgave is.
Bij het eerste intakegesprek proberen we een zo goed mogelijk beeld te krijgen van het gezondheidsprobleem, de verwachtingen en uw hulpvraag.

De meest voorkomende behandeldoelen die dan worden opgesteld zijn:

* Het verbeteren van het inspanningsvermogen (de conditie).
* Belastingsgrenzen leren (her-)kennen en aanvaarden.
* De angst voor inspanning reduceren. Bewegen mag.
* Het verbeteren van de kracht en het uithoudingsvermogen van uw spieren.

Gedurende de behandeling houden we u en de vorderingen goed in de gaten.
U krijgt een beweeg-/trainingsprogramma die specifiek op uw belastingsniveau en wensen is samengesteld. Er is ook hartfrequentiecontrole middels hartslagmeters en banden die wij gebruiken. We geven verder (leef-)adviezen hoe u zelf kunt zorgen de behaalde trainingseffecten te behouden.

Voor verdere informatie over hart en hartfalen verwijzen wij graag door naar de website van de Nederlandse Hartstichting. Klik op de afbeelding:

Wilt u gelijk door naar fysiotherapie / oefentherapie, klik dan hier

Reuma is niet één ziekte, maar een verzamelnaam voor een heleboel verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat (meer dan honderd). Het gaat hierbij voornamelijk om aandoeningen van de gewrichten. De klachten bestaan meestal uit pijn, stijfheid, vermoeidheid, warmte en zwelling in ledematen zoals o.a. voeten en handen.

Geschat wordt dat deze aandoeningen bij ongeveer 15% van de bevolking eens in het leven voorkomt, eerder bij vrouwen dan bij mannen. Reuma kan zich in elk levensjaar openbaren. Volwassenen hebben een grotere kans dan kinderen. Voor alsnog zijn de meeste vormen van reuma niet te genezen, maar meestal wel te behandelen met medicatie of therapieën.

Reuma kan in drie categorieën worden ingedeeld:

Ontstekingsreuma:
Dit zijn vormen van reuma met als belangrijkste kenmerk ontstekingen aan de gewrichten. Reumatoïde arthritis, Bechterew, sclerodermie en ziekte van Sjogren zijn hier bekende voorbeelden van.

Arthrose:
Arthrose is de meest voorkomende vorm van reuma in Nederland. Hierbij worden de kraakbeenoppervlakten van de gewrichten aangetast, het kraakbeen kan zelfs helemaal verdwijnen. Artrose kan ontstaan na een botontsteking aan of in het gewricht.
Artrose vindt meestal plaats in de knieën, heupen en de lage wervels.
Klachten die kunnen optreden zijn: startstijfheid, functieverlies van het gewricht (evt. krakende geluiden), misvorming van het gewricht.

Wekedelenreuma:
Dit zijn vormen van reuma die zich kenmerken door klachten aan de weke delen van het bewegingsapparaat namelijk: spieren, pezen en banden.
Voorbeelden hiervan zijn fibromyalgie, tendinitis- en bursitisklachten.

Fybromyalgie is een van de meest voorkomende wekedelenreuma’s.
Miljoenen mensen wereldwijd lijden aan fibromyalgie, een aandoening die gepaard gaat met chronische pijnen. Deze aandoening komt veel voor onder vrouwen in de leeftijd van 20 tot 60 jaar.

Zij ervaren chronische pijn, stijfheid van de spieren, extreme vermoeidheid, gespannenheid en hoofdpijn die lijkt op migraine. Omdat er tot nu toe geen remedie was voor fibromyalgie, was de doelstelling van de behandeling erop gericht om de symptomen te verhelpen en te verlichten.

Fibromyalgie (FM) wordt meestal geclassificeerd als een reumatische spieraandoening, omdat een van de meest voorkomende symptomen bij FM-patiënten de chronische pijnlijke spieren zijn. Omdat we echter steeds meer te weten zijn gekomen over deze aandoening, wordt deze tegenwoordig vaker geclassificeerd als een vorm van het disfunctioneren van neurotransmitters. Neurotransmitters zijn chemische stoffen die door de hersenen worden aangemaakt om het lichaam te “vertellen” wat het moet doen.

Voor meer specifieke info verwijzen wij graag naar deze website over fybromyalgie

Fysiotherapie en reuma 

Jarenlang kregen patiënten met reuma het advies om het rustig aan te doen.
Dit uit angst voor extra schade aan de gewrichten of een evt. toename van de ontstekingsactiviteit. Door de komst van nieuwe medicijnen is er in de behandeling van reuma veel veranderd. Juist in combinatie met oefentherapie zijn er goede resultaten. Door regelmatig te bewegen en oefeningen te doen worden gewrichten soepel gehouden, spieren sterker gemaakt en kan de conditie worden verbeterd. Zo kunnen beperkingen, als gevolg van een reumatische aandoening, voorkomen worden of zoveel mogelijk worden verminderd.

Fysiotherapie Appingedam kan u hierbij helpen, door u een specifiek en op maat gemaakt bewegingsprogramma aan te bieden. Er wordt rekening gehouden met uw belastingsniveau.

Na een eerste intakegesprek wordt door de fysiotherapeut samen met u een  behandelschema opgesteld op basis van uw wensen en mogelijkheden.

Reumapatiënten worden deskundig bij ons begeleid in het verbeteren van spierkracht, lenigheid, evenwicht, conditie en handelingen en vaardigheden uit het dagelijks leven.
Door de pijn, stijfheid en vermoeidheid bent u vaak minder actief en fit. Het is bewezen dat, mits op de juiste manier uitgevoerd, bewegen een positieve invloed heeft op reumatische aandoeningen. U voelt zich door het bewegen weer fitter en u heeft het idee dat u meer aan kunt. De pijn en stijfheid verdwijnen niet altijd volledig, maar u leert er anders mee omgaan. Hierdoor wordt ‘normaal’ functioneren weer makkelijker.

Voor meer informatie over reuma klik op reuma-stichting

Myofasciale pijn wordt veroorzaakt door zogenaamde ‘triggerpoints’.
Deze triggerpoints bevinden zich vaak op een hele andere plaats in de spier dan waar de pijn gevoeld wordt. Iedere spier heeft echter wel een vast omschreven uitstralingsgebied, waar de myofasciale pijn zich manifesteert.

Fysiotherapie Appingedam heeft gespecialiseerde fysiotherapeuten in dienst, die deze pijnklachten bij u herkennen en de betreffende triggerpoint(s) kunnen opsporen.

Wat zijn triggerpoints?

Triggerpoints zijn kleine, voelbare verkrampingen/verhardingen in een spier, die zeer drukpijnlijk zijn. Een spier met een triggerpoint erin is ook zeer pijnlijk bij rekken.
Een triggerpoint bestaat uit kleine spiervezels, die vast en verkrampt in elkaar zitten, de zogenaamde ‘contractie-knopen’. Voedings- en afvalstoffen worden hierdoor moeilijker aan- en afgevoerd. Er is een verminderde circulatie.

Wanneer u in deze toestand de spier gebruikt, dan kan dat leiden tot uitputting en pijn, de spier raakt verzwakt. Andere spieren zullen de taak van de verzwakte spier
overnemen. Als dit lang duurt, raken ook deze spieren overbelast en zullen dan ook triggerpoints gaan ontwikkelen.
Druk op het triggerpoint geeft vaak de voor de patiënt herkenbare uitstralende pijn.

Letter A is een spiervezel in normale ruststand, niet uitgerekt of samengetrokken (contractie).

Letter B is een verkramping in een spiervezel. Deze verkramping is constant samengetrokken. Dit is kenmerkend voor een triggerpoint. De opgebolde verschijning van de spierknoop laat zien hoe dat deel van de spiervezel is samengetrokken en korter en dikker is geworden.

Letter C is het deel van de spiervezel dat zich uitstrekt van de spierknoop tot aan de aanhechting van de spier aan de bovenarm. Let op de grotere afstand tussen de kleine onderdeeltjes van de vezel. Dit geeft aan hoe de spiervezel wordt uitgestrekt door de spanning binnen in de spierknoop. Deze overstrekte onderdeeltjes veroorzaken het strakke en verkorte gevoel van de spier.

Wat zijn de verschijnselen ?

Verschijnselen die door triggerpoints kunnen worden veroorzaakt zijn:

• Myofasciale pijn gelokaliseerd in een bepaald gebied die kenmerkend is voor de spier. Triggerponts in de nekspieren kunnen bijvoorbeeld hoofdpijn veroorzaken.
  Ook tintelingen of een doof gevoel kunnen in dit gebied optreden.

Zie onderstaande afbeelding. De kruisjes geven de triggerpoints aan, rood is het pijnlijke gebied.

Andere verschijnselen kunnen zijn:

• Spierverkortingen, dit veroorzaakt stijfheid en bewegingsbeperking in de gewrichten.
• Krachtsafname van de spier.
• Vegetatieve symptomen zoals toename van zweten, rillerig zijn, onwel voelen, overgevoeligheid van de huid, duizelig/licht in het hoofd, wazig zien, koude handen.
• Coördinatiestoornissen, zoals een slechter wordend handschrift of moeite met het maken van precieze bewegingen.

Hoe ontstaan triggerpoints?

Triggerpoints kunnen op verschillende manieren ontstaan.

• Door chronische overbelasting van de spier.
• Een langdurige verkeerde werkhouding of verkeerde leefgewoontes zijn hier een voorbeeld van. RSI klachten.
• Door acute overbelasting, zoals een verkeerde beweging (spit) of een ongeval.
• Houdingsafwijkingen zoals een beenlengteverschil of een scoliose.
• Na een periode van gipsimmobilisatie, bijvoorbeeld na een fractuur.
• Te hard of verkeerd trainen, overtraind.
• Door tekorten aan bepaalde voedingsstoffen en vitamines zoals foliumzuur, calcium, ijzer, magnesium, vitamine D, B1 en B12.
• Verminderde schildklierfunctie of andere hormonale ontregelingen.

Vaak zijn de klachten geleidelijk aan ontstaan en later in pijn toegenomen.
Het is meestal een combinatie van factoren zoals overbelasting van een bepaalde spier in combinatie met stress, vermoeidheid, slechte voeding etc etc.

Wat is de behandeling ?

Fysiotherapie Appingedam brengt uw pijnklachten in kaart en gaat samen met u op zoek naar de spieren die de pijn zouden kunnen veroorzaken. Daarbij wordt gekeken naar spierlengte, spierkracht en de aanwezigheid van triggerpoints.

De therapie is gericht op het inactiveren van de myofasciale triggerpoints.
De strakke spierstrengen worden losgemaakt, waardoor de spierspanning afneemt. Hierdoor herstelt de normale spierstofwisseling zich en wordt de pijn minder.
Met rekkingsoefeningen wordt de lengte van de spier genormaliseerd.
Indien nodig wordt met bewegingsoefeningen en een specifiek oefenprogramma de volledige beweeglijkheid van de spier (en ook de gewrichten) weer hersteld.

Samen met u kijken wij ook naar welke factoren in uw dagelijks leven de triggerpoints in stand houden. Hierin kunnen wij u van advies voorzien en evt. oefeningen voor thuis meegeven.

Voor meer informatie over Triggerpoints en Myofasciale pijn, klik hier